・HCUで勤務している看護師はその時間帯はHCU以外での夜勤を行わない
・「ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度に係る評価表」で評価。その基準を満たす患者が8割以上を満たしている状態であること
・「ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度に係る評価表」は、院内研修を受けた人材しか記入できない

引用：厚生労働省：基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて

これらの施設基準をしっかりと満たすことで、病院側はHCUで患者の受け入れができると覚えておきましょう。

HCUとICU（集中治療室）はどう違うの？

HCUとICUの具体的な違いは、患者の病状や重症度の違いはもちろんですが、担当する看護師の配置基準によって、入院する患者が異なることも挙げられます。

この章では、HCUとICUの具体的な違いについて見ていきましょう。

ICUとは

ICUとは、24時間体制で経過観察を実現するためのモニタリング設備や生命維持装置、診療の体制が整備された治療室のことです。

ICUで施される「集中治療」とは、「生命の危機に瀕した重症患者を、24時間を通した濃密な観察のもとに、先進医療技術を駆使して集中的に治療する」ことです。

引用元：日本集中治療医学会：集中治療医とは

24時間体制の集中治療を実現できる治療室がICUであり、患者の急変にいつでも対応できる設備と、受け入れ態勢が整っている点が特徴だといえます。

ICUの種類

ICUにはいくつかの種類があり、特定の疾患に対する治療室も「ICU」の一種として含めて表現するのが一般的です。ICUには以下のような種類があります。

・NICU（新生児集中治療室）：出産後まもない病的な新生児向け
・NCU（脳神経外科集中治療室）：脳神経疾患や外傷を負った方向け
・SICU（外科系集中治療室）：全身麻酔をかけた術後直後の方向け
・CCU（冠動脈疾患集中治療室）：心筋梗塞や狭心症の処置を要する方向け
・KICU（腎疾患集中治療室）：腎不全や肝炎によって処置を要する方向け

引用元：一般社団法人日本医療福祉建築協会：ICUの種類と対象患者・施設基準

このように、ICUといっても細分化すると多くの種類があります。特定の疾患ごとに治療室の名称があり、それらをまとめてICUを意味することが多いです。

ただし、狭義においては、呼吸・循環・代謝機能に関わる重要臓器の疾患に対する治療室のみを「ICU」と定義する場合もあることも覚えておきましょう。

入院基準

ICUは生命の危機にあるような患者を24時間体制で観察し、容態に異常があれば、すぐに対応することが求められます。

その一方で、HCUは一般病棟で入院するよりも重度ですが、ICUに入院するほどの病気悪化のリスクが低い場合に利用される治療室です。

看護師の配置基準

HCUとICU、一般病棟では看護師の配置基準が異なります。ICUでは患者2名に対して、看護師1名の配置基準。HCUでは患者4名に対して、看護師1名の配置基準となっています。

また、一般病棟に関しては、患者7名に対して、看護師1名の配置基準です。

患者の重症度合いが高いICUやHCUでは、患者数に対して配置しなければいけない看護師の数は、一般病棟の場合よりも多くなるということを覚えておきましょう。

HCUでの看護師の役割

HCUで働く看護師は、緊急入院してきた患者に対する適切なケアや術後のリハビリなどを担当します。人工呼吸器管理や心電図、除細動器、生体情報監視装置などHCUにある装置を用いて、必要となる医療処置や経過観察をするのが主な役割です。

HCUに入院してきた患者は不安やストレスで不安定になってしまうことがあります。そのため、患者やその家族との対話を通して、不安を和らげるという役割も重要です。

また、HCUに入院している患者に対しての食事や入浴、排泄サポートなどの生活介助を行うケースもあります。

HCUの看護師に向いている人は？

HCUの看護師には、突然のトラブルに対する対応能力や失敗を繰り返さないための継続的な学習、心身が健康な方が向いています。この章では、HCUの看護師として働くために備えておきたい特徴について見ていきましょう。

観察力・対応力のある人

HCUでは患者の容態が急変するケースも珍しくはありません。問題の原因を考え、適切な医療処置を実行できる方がHCUでの勤務に向いています。

モニタリングや各種のデータを分析して、容態が急変した原因を冷静に分析し、パニックにならずに目の前の問題を解決する対応力が求められるのです。

体力のある人

HCUでは担当する患者の容態を24時間体制でモニタリングして、容態が急変する度に迅速な対応が求められます。そのため、心身がタフな方におすすめの仕事です。

患者の容態しだいでは、定時に帰れずに、長い時間残業せざるを得ないケースも多いでしょう。また、必死に看護しても力が及ばないこともあり、体力だけでなく、精神力の強い方でないと、仕事を続けるのが難しいといえます。

決断力のある人

HCUでは患者の容態が急変したり、矢継ぎ早に対応しなければいけなかったりと、短時間に重要な決断を下さなければならない場面が数多くやってきます。そのため、HCUで勤務するなら、判断能力・決断力がある方が適任だといえるでしょう。

学習意欲の高い人

HCUに入院する方は疾患や病気のステージ、基礎疾患など、患者ごとに把握しておかなければいけない事前情報や適切な対応の仕方は異なります。

患者にとってベストな医療処置や対応ができるように、入院患者ごとのカルテを読み込み、処置に必要な情報を学習する必要があります。学習意欲が高く、必要な情報を学習・実践に応用できる人材が、HCUで勤務する看護師には求められるといえるでしょう。

HCUは重症化や急変するリスクがある患者が入院する病棟

この記事では、HCUとICUの違い、UCUで働く看護師の仕事内容や向いている人の特徴について解説しました。HCUはICUに入院する患者よりも症状が軽度ですが、一般病棟の入院患者よりも重度の疾患をもつ患者のための治療室です。

患者の容態の急変や突然のトラブルに対する対応を迫られるケースがあるため、決断力があり、心身がタフな方でないと適応するのが大変な仕事だといえます。

しかし、現場の最新機器や患者の様々な症例にふれ、自分自身のスキルアップをはかるのには絶好の職場であることも事実です。

最新機器や多くの症例に触れることで、自身のキャリアアップを考えている方は、HCUの看護師として働くことも、就職・転職の選択肢として考えておきましょう。

引用元
厚生労働省：基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて
 一般社団法人日本医療福祉建築協会：ICUの種類と対象患者・施設基準
 厚生労働省：入院基本料特定入院料

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