『訪問介護』で働くための基礎知識

訪問介護とは読んで字のごとく、利用者（お客様）の自宅にヘルパーが訪問し、食事・排泄・入浴などの介護やそうじ・洗濯・買い物・調理などの生活の支援を提供するサービスのことです。他の介護施設に比べて仕事内容が多岐に渡る訪問介護は、介護の総合商社と言えるでしょう。訪問介護は「ホームヘルプ」とも呼ばれ、ヘルパーは「訪問介護員（ホームヘルパー）」とも称されます。

訪問介護の目的はあくまでも、利用者が自宅で自立した日常生活を送れるようにサポートすることなので、利用者の直接的な援助にならないサービス（利用者の家族のための家事、来客対応など）や、日常生活の援助の範囲を超えるサービス（ペットの世話、年越しの準備など）は該当しません。

訪問介護サービスの特徴は

・訪問介護サービスの詳細
訪問介護サービスの内容は、大まかに３つの分野に分かれます。

●生活援助：ホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、家事や調理を行う。

●身体介護：ホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、食事の介助や排泄、入浴の支援を行う。

●通院等乗降介助：利用者が通院などで外出するときに、ホームヘルパーの資格を持つ運転手が介助する。いわゆる「介護タクシー」のこと。

・訪問介護サービスの利用対象者
要支援（１～２）、要介護（１～５）の認定を受けた人。

・訪問介護サービスを利用する方法
まずは市町村の介護保険担当課で要介護／要支援認定の申請を行うことが必須です。認定が決まった後は、介護（介護予防）サービス計画書（ケアプラン）を作成しますが、要支援と要介護では作成依頼先が異なります。

要支援：地域包括支援センター
要介護：ケアマネジャーのいる、県知事の指定を受けたケアプラン作成事業者

・訪問介護サービスのメリットとデメリット
訪問介護は利用者の自宅で行うサービスなので、施設に入所し住み慣れた土地を離れるというストレスがかからないのは、利用者にとってとても大きなメリットと言えるでしょう。何から何まで助けてもらうのではなく、自分でできることはやりつつ、どうしても足りない部分を「手伝ってもらう」サービスによって、利用者の自立心も損ないません。施設を利用するより費用が安価なのも魅力です。

同居している家族がいるのなら、彼らの介護にかかる負担も軽減できますし、一人暮らしの利用者にとっては、ホームヘルパーがよき話し相手になることでしょう。

デメリットとして大きく挙げるようなことはありませんが、強いて言えば夜間などの緊急時の対応には、どうしても弱いところがあります。

・訪問介護サービスにかかる費用
介護保険が適用されるため、請求金額の１割負担が原則です。介護認定の程度や利用回数／時間によって差異があるので、以下の表を参考にしてください。

・受けられるサービスなど

訪問介護サービスでは次のようなサポートを行います。
■生活援助
利用者の日常生活を援助します。身体介助とは違い、利用者の体に触れることはありません。
調理、食事の配膳・下膳、掃除、洗濯、繕いもの、ゴミ出し、日用品の買い出し、薬の受け取りなど

■身体介助
利用者の体に触れない生活援助に対して、利用者の体に直接触れて行うサービスのことです。

食事の介助、排泄の介助、服の着脱の介助、入浴の介助、洗髪の介助、体位変換の介助、口腔の清潔、散歩・通院の介助、車いすの介助など

■通院等乗降介助
通院や外出の際の車での送迎サポート（運賃は別途必要）

訪問介護で働くには

まず前提としなければならないのは、訪問介護員（ホームヘルパー）は専門職だということです。無資格OKなんていう仕事ではありません。「経験不問」と書いてある求人広告もありますが、未経験でも資格が必要です。以下のような資格を所持し、研修や講座を受講していることが求められます。

＜必須資格＞

・介護職員初任者研修修了
・訪問介護員（ホームヘルパー）養成研修1級課程・2級課程修了

介護職員初任者研修と訪問介護員養成研修1級課程・2級課程は平成24年度３月までの必須要項でしたが、25年度４月からは「介護職員初任者研修」という制度に一元化されました。この研修の要項は各都道府県の介護保険主管課などで確認することができます。

＜優遇資格＞

・介護福祉士（国家資格）
・実務者研修修了

上記資格は必須ではありませんが、所持していれば歓迎されるでしょう。

介護職全般に言えることですが、利用者と信頼関係を築く対人・コミュニケーションスキルは必須と言えるでしょう。

また、訪問介護員（ホームヘルパー）の職場は、利用者の自宅です。いつも同じ場所、設備で仕事ができる施設介護とは違い、日々異なる環境に臨機応変に対応し、判断する力が求められます。また、急に休みにくい職場なので、健康面や責任感の強さも必要です。

訪問介護の求人を探す時の注意点

＜勤務地＞
訪問介護事業所の中には訪問介護のみを行っている会社もありますが、多くは福祉用具のレンタル・販売事業やグループホーム、デイサービス、ケアハウス、ショートステイ、特別養護老人ホーム、有料老人ホームなどの介護施設と一緒に運営されています。面接の際には、訪問介護を希望する旨をしっかり伝えるようにしましょう。また、他の介護施設と並行して営業している場合、求人広告に「勤務地：駅徒歩○分」と書かれていることがありますが、訪問介護の勤務地は利用者の家であり、利用者の部屋です。求人広告に載っている勤務地は介護施設までの時間ですので注意しましょう。

＜夜勤の訪問介護＞
夜勤の訪問介護ってなかなか聞きませんよね？　しかし、まったくないわけではないのです。求人広告に「夜勤専門STAFF募集」と記載してあることもありますので、どうしても夜勤での転職を希望している人は探してみると良いでしょう。但し、数は少ないので付近にある確率はかなり低いでしょう。

＜経験・未経験＞
訪問介護では仕事内容の範囲が広く、建築・土木・プラント設備の技能工の如く、介護業界中でも技術力が必要とされている職種と言えます。経験者は当然、「経験者歓迎」の求人に応募すれば良いわけですが、未経験者やブランクが大きい人は応募に二の足を踏んでしまいそうです。そのため、他の介護業界を経験してから訪問介護に転職する人が多いようですが、多くの事業所では同行研修がありますし、求人の中にも「当社は資格取得全面バックアップします！」と謳っている企業もありますので、最初から訪問介護で働きたい人にとっては狙い目かもしれません。

但し、先述したように訪問介護は企業によって時給が大きく異なります。そのためやはり高時給の求人は人気・応募数が高くなってしまいます。「年明け勤務でもいいや♪」と余裕で構えている場合ではありません。常に「経験者歓迎新着」気になった求人にはすぐ応募するか、即応募できない場合は掲載期間のチェックや求人サイトの「キープ」に登録、そういった機能がない場合は「仕事番号」「事業者名」をチェックしていつでも探せる状態にしておきましょう。

＜勤務形態＞
アルバイトやパートとして訪問介護の仕事に就く場合、仕事量を知る必要があります。利用者が高齢者のため「亡くなってしまって、以降の仕事がない」という話も少なくありません。求人広告の企業情報から確認する他、面接の際に「一日に何件の訪問先があるか」、「週休３日」や「シフト週５日」など、勤務日数も確認しておきましょう。

訪問介護で働く時の注意点

＜調理＞
訪問する家により台所事情は異なります。いくら料理が上手くても機械のように料理メーカーになるだけではダメです。冷蔵庫の中にある素材だけで作らなければならないこともありますので、臨機応変に対応できる生産技術が必要です。家によっては電子レンジがないこともあるので、いろんな状況に対応できる能力が必要です。また、利用者によって味の好みも違いますので、利用者ごとの好みを把握して、ある食品だけで調理できる能力が必要です。

＜服装＞
訪問介護をする際の服装は事業所によって異なりますが、共通しているのは清潔感のあるファッションであるということです。化粧品にまでこだわる必要はありませんが、薄めの化粧が良いでしょう。また、ピアス、ネックレスなどのアクセサリーに関しては、利用者に怪我をさせてしまう恐れがあるので着けない方が無難です。レースの付いたエプロンも、引っかけてしまう恐れがあるので相応しくありません。自分がどう思うかより、利用者やご家族がどう思うかを心掛けましょう。

＜できること・できないこと＞
訪問介護では業務上、やってはいけないことがあります。利用者がご家族と同居の場合、ご家族のための掃除や料理、洗濯などの家事援助はできません（独居の場合はその限りではありません）。また、「話し相手になる」「一緒に散歩に行く」などは生活援助にも身体介護にも含まれないため、原則としてできません。但し、「歩行が困難のため、ヘルパーの同行が必要」とケアプランに記載されている場合は、一緒に散歩に行くことができます。

買い物についても、調理がケアプランに含まれており、その材料を買うための場合は可能ですが、「トイレットペーパーが切れたから買って来て」「買い物ついでに郵便物を出してきて」などのサービスも原則としてできません（心胆障害者の場合はこの限りではありません）。

訪問介護は訪問看護とは異なるため、医療、医薬品を使用する行為はできません（臨床開発など医療行為はお医者さんや看護師さんに任せておきましょう）。
独居の場合でも、換気扇の掃除、ベランダの掃除、庭の掃除、ペットの世話、模様替え、自動車の洗車、おせちなど特別な料理、公共料金の支払い、来客の応対など、非日常的な家事や利用者本人に関わらないサービスはできませんので注意しましょう。

＜その他＞
・特に独居（一人暮らし）の場合、利用者宅を訪問した時に異変がおきているかもしれません。事務所やご家族の電話番号は常に携帯し、いかなる状態にでもすぐ対応できるようにしておきましょう。
・施設介護と同様、介助の際はこれからすること、「体、起こしますよ」など、一言声をかけるようにしましょう。
・作業が終わり、利用者宅を出て行く時は電気やガス、水道など事故の要因になる箇所は必ず安全確認をしましょう。

配置基準

訪問介護事業所には「管理者」「サービス提供責任者」「訪問介護員」を配置する人数が規定されています。

＜管理者：事業所ごとに１名以上＞
事業所の営業時間に常勤しており、専従していることが条件です。専従とは、「専らその職務に従事していること」であり、他の職務（飲食店など）と兼任できません。
ただし、サービス提供責任者とは兼任することができます。

＜サービス提供責任者＞
訪問介護事業所に配置しなければならないサービス提供責任者の人数は、介護サービスの利用者数によって異なります。利用者40人ごとに、サービス提供責任者が１人必要となります。

＜訪問介護員：事業所ごとに常勤換算で2.5人以上（サービス提供責任者を含む）＞
常勤換算とは、全従業員の平均勤務時間と常勤職員が勤務すべき時間数で割った数値のことで、計算方法は以下の通りです。

「全職員の合計勤務時間」÷「常勤職員が勤務すべき合計時間」）＝「常勤換算（人）」

例えば、「リジョブ訪問介護事業所」の常勤の勤務時間が週40時間だとします。同社では５人の従業員A～Eさんが働いており、その一週間の勤務時間は以下の通りとします。

Aさん：40時間（サービス提供責任者）
Bさん：40時間
Cさん：30時間
Dさん：20時間
Eさん：20時間

この時間を式に当てはめると

（40 h＋40 h＋30 h＋20 h＋20 h）÷40 h＝3.75（人）

つまり、この場合は常勤換算で3.75人であり、基準値の2.5人をクリアしていることになります。

よくある質問・相談

ここでは、訪問介護関連のよくあるご質問・ご相談について回答していきます。

Q1．ワックスがけや犬の餌やりなど、ヘルパー以外の仕事も要求されます。お断りするとクレームになるし……最近、家政婦みたいになってきました。

Q2．在宅サービスって何ですか？

Q3．訪問介護に就く場合、車や原付の免許は必要ですか？

Q4．訪問介護のサ責（サービス提供責任者）って、どんな仕事をするのですか？

Q5．訪問先での仕事開始から終了までの時給しか出ません。移動時間や事業所での書類作成時間も時給が発生しません。これって、普通ですか？

Q6．私は腰痛持ちなのですが、訪問介護の就職面接の時、「生活援助のみでお願いします」のように業務内容の希望を言っても良いですか？

Q7．初めて訪問介護で働きます。生活援助では、どういったことに気を付ければ良いですか？

Q8．訪問介護で働きたいのですが、生活できる給与は貰えますか？

Q9．利用者との会話の秘訣ってありますか？　やっぱり話がおもしろい人の方が良いのですか？

訪問介護で働く魅力は

利用者と１対１で向き合い、きめ細かな対応が求められる訪問介護サービス。日々異なる環境設備、利用者やその家族との相性など、施設介護とはまた違った対応をしなければならないことはたくさんあります。

頼れるのは自分の腕一つ（もちろん、電話などで上司などの指示を仰ぐことも可能です）。しかし、それだけにあなたのホームヘルパーとしてのスキル（コミュニケーションスキル、観察力、判断力、知識、介護スキルなど）をフル活用できる、やりがいのある職場だと言えます。

また、登録制のヘルパーサービスに所属する場合、火・水・木など好きな曜日・時間に働くことができるため、子育て中の女性などが活躍しやすい職種です。

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